Phác đồ điều trị hạ canxi máu ở trẻ em

Phác đồ điều trị hạ canxi máu ở trẻ em

Tình trạng hạ canxi máu ở trẻ nhỏ trường hợp không được điều trị sớm có thể gây nguy hiểm đến sức khoẻ và chất lượng sống của trẻ. Vậy trong quá trình điều trị hạ canxi máu, cần lưu ý một số gì?

Dấu hiệu hạ canxi máu ở trẻ

Hạ canxi máu là gì?

Canxi có vai trò quan trọng đối với sức khỏe và sức sống của bạn. Canxi không chỉ là điều cần thiết cho sức khỏe và sự phát triển của xương, theo y học lâm sàng thì canxi còn có một vai trò quan trọng trong việc dẫn truyền tín hiệu thần kinh lên não, chức năng tế bào, và sự co cơ. Không chỉ vậy, nồng độ canxi máu có thể thấp một phương pháp bất thường. Hạ canxi máu xảy ra khi nồng độ canxi máu trong cơ thể thiếu hụt.

Lý do rối loạn nước điện giải ở trẻ em là gì?

Lý do rối loạn nước điện giải ở trẻ em thường do tiêu chảy, nôn ói hay nuôi ăn qua đường tĩnh mạch. Bác sĩ Anh Tú (Giảng viên Cao đẳng Y Dược – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur) chia sẻ, khi có rối loạn điện giải khai thác bệnh sử, khám lâm sàng, xét nghiệm chúng ta cần chú ý tới một số yếu tố sau:

  • Rối loạn điện giải là tăng hay giảm.
  • Tình trạng huyết động học, mất nước, tri giác.
  • Bệnh lý hiện tại, dịch nhập, dịch xuất – Kết quả điện giải đồ phù hợp lâm sàng. 
  • Trong cơ thể canxi ion hóa chiếm 40% calcium toàn phần và giữ nhiệm vụ điều hòa chức năng của enzyme, ổn định mang thần kinh-cơ, tiến trình đông máu và tạo xương.
  • Toan máu sẽ tăng và ngược lại kiềm máu sẽ giảm canxi ion hóa gây co giật.
  • Thông thường nồng độ canxi máu toàn phần dưới 4,7 – 5,2 mEq/L.
  • Hạ canxi máu nhẹ khi ion hóa từ 0,8 – 1 mmol/l.
  • Hạ canxi máu nặng khi canxi ion hóa dưới 0,8 mmol/l.

Trẻ cần được điều trị sớm

Lý do gây hạ canxi máu ở trẻ

  • Thường gặp ở trẻ sơ sinh hơn trẻ lớn.
  • Tình trạng thiếu hụt Vitamin D.
  • Hội chứng ruột ngắn.
  • Suy cận giáp.
  • Kiềm hô hấp do thở nhanh.

Phác đồ điều trị hạ canxi máu ở trẻ em

Điều trị hạ canxi máu thời điểm ban đầu

Do tăng thông khí: Y sĩ đa khoa có thể cho bệnh nhân thở chậm lại, hay qua mask với túi dự trữ mục đích là cho bệnh nhân hít lại một phần CO2 của bệnh nhân để làm giảm pH, vì thế sẽ làm tăng canxi ion hóa trong máu.

Trường hợp không do tăng thông khí:

  • Calcium gluconate 10% liều 0,5-1mL/kg tĩnh mạch chậm trong 1- 2 phút (tiêm tĩnh mạch nên pha loãng Calcium gluconate nồng độ 50mg/ml).
  • Hoặc Calcium chlorua 10% 0,1- 0,2mL/kg, tối đa Calcium chlorua 10% 2 – 5 ml/liều. tĩnh mạch chậm trong 1- 2 phút tĩnh mạch chậm (tiêm tĩnh mạch nên pha loãng Calcium clorua nồng độ 20mg/ml bằng phương pháp pha loãng 10ml CaCl 10% trong dextrose 5% cho đủ 50 ml).
  • Nên theo dõi dấu hiệu thoát mạch hoại tử nơi tiêm, và điện tim trong khi tiêm tĩnh mạch canxi để phát hiện rối loạn nhịp trường hợp có.
  • Trường hợp co giật không đáp ứng cần loại trừ lý do do hạ Magie máu.

Cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được điều trị sớm

Điều trị hạ canxi máu thời điểm tiếp theo

  • Truyền canxi liên tục: calciclorua 50 – 100mg/kg/ngày (pha 2g dung dịch calcichlorua 10%, trong 1 lít dịch).
  • Uống Calcium carbonate, lactate hoặc phosphate 200 – 600 mg/lần x 3 – 4 lần/ngày.
  • Người điều trị có thể kết hợp với magnesium trường hợp cần (giảm canxi thường kèm giảm magnesium).
  • Hoặc cho thêm vitamine D trong còi xương liều 5000 đơn vị/ngày.

Ysidakhoa.net không đưa ra một số lời khuyên, chẩn đoán hay một số phương pháp điều trị y khoa.

Nguồn: Y sĩ đa khoa tổng hợp