Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ  

Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ

Nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ là một trong các nguyên nhân phổ biến hiện nay gây ra tình trạng khó chịu đường sinh dục của người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Vậy nhiễm khuẩn âm đạo xử trí ra sao?

• Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sốt rét kháng thuốc
• Hướng dẫn chẩn đoán và chữa trị bệnh thủy đậu bộ y tế
• Phác đồ điều trị bệnh lý cơ tim giãn

Phác đồ điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn ở phụ nữ  

Để hiểu rõ hơn về “Nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ” tại mục Y học Lâm sàng có tổng hợp kiến thức khái quát nhất về tình trạng vi khuẩn gây bệnh nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ: Sự mất cân bằng của các vi sinh vật bình thường thường trú ở âm đạo với sự suy giảm Lactobacillus và sự phát triển quá mức của các vi khuẩn khác. Phần lớn các vi khuẩn được phát hiện là Gardnerella vaginalis, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Peptostreptococcus, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, và Mobiluncus.

Nguy cơ nào gây bệnh nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ

• Sử dụng thuốc kháng sinh
• Thay đổi hormone do mang thai, cho con bú, hoặc thời kỳ mãn kinh
• Thụt rửa âm đạo
• Sử dụng chất diệt tinh trùng
• Quan hệ tình dục
• Nhiễm trùng

Bệnh nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ có các dấu hiệu nào?

Theo Tin Y tế tổng hợp, hiện nay có khoảng 50-75% nhiễm khuẩn âm đạo thường là không có triệu chứng. Để chẩn đoán nhiễm khuẩn âm đạo thường có 3 trong 4 dấu hiệu theo tiêu chuẩn của Amsel:

• Khí hư: có mùi hôi, màu trắng xám, đồng nhất, dính đều vào thành âm đạo
• Test Sniff dương tính: (thử nghiệm mùi cá ươn với KOH 10%)
• pH âm đạo > 4.5
• Có sự hiện diện của tế bào Clue khi nhuộm Gram. Ngoài ra có thể có một vài dấu hiệu sau:

+ Ngứa âm hộ

+ Viêm nề âm hộ

+ Đau khi giao hợp

Đau khi quan hệ tình dục

Phác đồ điều trị nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ

Phác đồ điều trị nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ không có thai

• Dùng một trong các phác đồ sau đây:

+ Metronidazol 2 g (hoặc Tinidazol 2 g, Secnidazol 2 g) uống liều duy nhất, hoặc

+ Metronidazol 0.5g uống 2 lần/ngày x 7 ngày hoặc + Clindamycin 300 mg uống 2 lần/ngày x 7 ngày

• Khuyến cáo không nên chữa trị cho bạn tình của bệnh nhân nhiễm khuẩn âm đạo.
• Có thể dùng kèm thuốc đặt âm đạo hoặc gel bôi âm đạo có chứa Metronidazol và Clindamycin.

Phác đồ điều trị nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ đang mang thai

• Trường hợp phụ nữ mang thai bị nhiễm khuẩn âm đạo có nguy cơ sinh non. Tuy nhiên, Y sĩ đa khoa khi điều trị không nên khuyến cáo sàng lọc nhiễm khuẩn âm đạo ở phụ nữ đối với một số chị em phụ nữ mang thai, bởi vì không cho bằng chứng cho thấy sàng lọc và chữa trị nhiễm trùng âm đạo không dấu hiệu sẽ làm giảm nguy cơ sinh non.
• Điều trị nhiễm trùng âm đạo có dấu hiệu ở phụ nữ mang thai nhằm làm giảm triệu chứng:

+ Metronidazol 0.5g uống 2 lần/ngày x 7 ngày 

+ Hoặc Clindamycin 0.3g uống 2 lần/ngày x 7 ngày

Hình ảnh viêm âm đạo

• Nên chữa trị nhiễm trùng âm đạo không dấu hiệu ở phụ nữ mang thai khi có kế hoạch chấm dứt thai kỳ. Chữa trị trước mổ có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hậu sản.
• Một số bác sĩ tránh sử dụng Metronidazole trong tam cá nguyệt đầu tiên bởi vì nó đi qua nhau thai, và do đó có tiềm năng gây quái thai. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu Y học lâm sàng thì hiện phân tích đã không tìm thấy bất kỳ mối quan hệ giữa việc tiếp xúc Metronidazole trong 3 tháng đầu của thai kỳ và dị tật bẩm sinh.

Nguồn: Y sĩ đa khoa – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur tổng hợp