Dấu hiệu và phương pháp điều trị thoát vị bẹn nghẹt

Dấu hiệu và phương pháp điều trị thoát vị bẹn nghẹt

Thoát vị bẹn nghẹt là một trong những biến chứng vô cùng nặng nề của các loại thoát vị, nếu bệnh nhân không được điều trị sớm thì nguy cơ hoại tử tổ chức là rất lớn.

• Tổng quan về bệnh học ngoại khoa thoát vị bẹn nghẹt
• Triệu chứng và phương pháp điều trị ung thư đường mật ngoài gan
• Có những phương pháp nào phẫu thuật chữa thoát vị đĩa đệm?

Dấu hiệu và phương pháp điều trị thoát vị bẹn nghẹt

Bác sĩ Phạm Văn Hữu giảng viên Cao đẳng Dược Hà Nội – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ, thoát vị bẹn nghẹt là một trong những biến chứng và thường gặp của tất cả các loại thoát vị, một số thoát vị bẹn nghẹt thường gặp như: thoát vị bẹn, thoát vị rốn, thoát vị đùi, thoát vị bịt, thoát vị đường trắng trong đó chủ yếu là thoát vị bẹn và thoát vị đùi,…

Thoát vị bẹn nghẹt cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời vì nếu để muộn chỉ sau 6 – 12 giờ tạng sẽ bị hoại tử dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc, tắc ruột và những rối loạn toàn thân. Dưới đây là một số dấu hiệu nhận biết thoát vị bẹn nghẹt mà bệnh nhân cần chú ý:

Dấu hiệu nhận biết thoát vị bẹn nghẹt

Bác sĩ Nguyễn Anh Tú giảng viên Cao đẳng Y Dược TP HCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ, thể lâm sàng thoát vị nghẹt hay gặp nhất chính là quai ruột non chui qua lỗ bẹn xuống bìu, những dấu hiệu của bệnh sẽ tùy thuộc vào thể trạng bệnh nhân cũng như bệnh nhân đến sớm hay đến muộn. Dưới đây là một số dấu hiệu thoát vị bẹn nghẹt:

Triệu chứng cơ năng:

• Đau: Đau xuất hiện đột ngột khi bệnh nhân đang làm một động tác mạnh. Đau rất chói ở vùng bẹn lan xuông bìu, đau liên tục.
• Có thể nôn hoặc buồn nôn.
• Triệu chứng thực thể:
• Một khối phồng tròn vùng bẹn.
• Nằm ở trên nếp bẹn hay chạy dài xuống bìu.
• Sờ có cảm giác căng chắc, ấn rất đau nhất là ở phía cổ túi.
• Đẩy không lên, nắn không thấy tiếng óc ách. Ho không làm to thêm.
• Gõ đục.

Triệu chứng toàn thân: Nét mặt nhăn nhó, nhưng thể trạng vẫn tốt. Huyết áp bình thường.

Triệu chứng khi đến muộn: Thường chỉ sau 6 đến 12 giờ nếu không được xử lý các triệu chứng đã thay đổi rõ rệt: biến chứng tắc ruột, hoại tử hoặc viêm phúc mạc:

• Đau bụng từng cơn, đau càng ngày càng tăng.
• Nôn rất nhiều, nôn liên tục. Chất nôn nâu đen.
• Bí trung đại tiện.
• Vùng bẹn bìu đau chói, đau căng tức làm bệnh nhân không cho sờ vào.
• Bụng trướng, căng, gõ vang, các quai ruột nổi, có thể nhu động kiểu rắn bò.

Triệu chứng toàn thân thay đổi rõ rệt: Mặt hốc hác, mắt trũng, môi khô, lưỡi bẩn. Mạch nhanh nhỏ khó bắt. Không sốt hoặc sốt nhẹ, đái ít.

Cận lâm sàng

• Xét nghiệm: Đối với những trường hợp đến muộn, có biến chứng cần làm thêm các xét nghiệm Urê niệu, điện giải đồ, yếu tố đông máu… để đánh giá tiên lượng và cản cứ vào đấy mà hồi sức cho thích hợp. Thường thấy có hiện tượng máu cô đặc do mất nước, điện giải thấp và urê huyết cao.
• Chụp x quang: Chụp bụng không chuẩn bị có dấu hiệu tắc ruột như: quai ruột giãn, mức nước – hơi, ổ bụng mò…

Dấu hiệu nhận biết thoát vị bẹn nghẹt

Điều trị thoát vị bẹn nghẹt

Tất cả các loại thoát vị bẹn nghẹt khi đã chẩn đoán được phải điều trị ngay, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân mà các Bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp:

Điều trị bảo tồn: Đối với bệnh nhân đến sớm trước 6 giờ: đau ít, chưa có biến chứng nằm yên dùng thuốc giảm đau, giảm co thát, đẩy nhẹ, nếu tạng lên, theo dõi sau đó phẫu thuật theo kế hoạch.

Điều trị phẫu thuật: Nguyên tắc:

• Tốt nhất là mổ trong vòng 6 giờ đầu
• Chủ yếu là giải phóng tạng bị nghẹt, đánh giá thương tổn tạng và xử lý các biến chứng hoặc các tổn thương tạng.
• Phục hồi thành bụng theo các kỹ thuật thích hợp.

Thanh Mai – ysidakhoa.net