Y sĩ đa khoa chia sẻ phác đồ điều trị viêm niệu đạo cấp

Phác đồ điều trị viêm niệu đạo cấp 

Viêm niệu đạo cấp có thể do nguyên nhân nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, virus hoặc nguyên nhân cơ học. Vậy phác đồ điều trị viêm niệu đạo cấp sử dụng thuốc gì?

Viêm niệu đạo cấp do đâu?

Theo Y sĩ đa khoa chia sẻ, bệnh viêm niệu đạo cấp có thể là tổn thương đơn độc hoặc phối hợp với viêm bàng quang, viêm thận bể thận, viêm tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn.

Nguyên nhân viêm niệu đạo được chia làm hai nhóm: Viêm niệu đạo do lậu và không do lậu. Trên Y học lâm sàng thì những nguyên nhân gây viêm niệu đạo không do lậu thường gặp là:

• Chlamydia trachomatis.
• Mycoplasma genitalium.
• Trichomonas vaginalis.
• Candida albicans.
• Herpes simplex virus
• Staphylococcus saprophyticus.
• Escherichia coli.

Phác đồ điều trị viêm niệu đạo cấp không do lậu

Khi điều trị viêm niệu đạo do lậu, Y sĩ đa khoa cần nhận định từng tác nhân gây bệnh từ đó sẽ đưa ra những lựa chọn về thuốc điều trị khác nhau như sau:

Điều trị bệnh nhân nhiễm Chlamydia và Mycoplasma

Y sĩ có thể lựa chọn một trong những thuốc sau:

• Azithromycin viên 1 gram, uống liều cao nhất.
• Doxycyclin 100 mg/lần, uống 2 lần/ngày, khoảng cách giữa những lần đưa thuốc 12 giờ, thời gian dùng thuốc 7 ngày.
• Ofloxacin 300 mg/lần, uống 2 lần/ngày, khoảng cách giữa những lần đưa thuốc 12 giờ, thời gian dùng thuốc 7 ngày.
• Erythromycin 500 mg/lần, uống 4 lần/ngày, khoảng cách giữa những lần đưa thuốc 6 giờ, thời gian dùng thuốc 14 ngày.
• Điều trị cho cả người cùng quan hệ tình dục và người bệnh. Trong những thuốc điều trị thì Doxycycline và Azithromycin là lựa chọn ưu tiên.

Điều trị viêm niệu đạo cần dùng cho cả 2 người đã quan hệ

Điều trị bệnh nhân nhiễm Trichomonas

• Thuốc lựa chọn là metronidazol, dùng 1 trong 2 phác đồ sau:
• Metronidazol 500 mg/lần, uống 2 lần/ngày, khoảng cách giữa những lần đưa thuốc 12 giờ, thời gian dùng thuốc 7 ngày.
• Điều trị cho cả người cùng quan hệ tình dục và người bệnh.

Điều trị bệnh nhân viêm niệu đạo do nấm

Nấm Candida albicans rất thường gặp gây viêm âm đạo. Tuy nhiên viêm niệu đạo do nấm ít gặp.

• Thuốc điều trị chống nấm có thể lựa chọn là:
• Fluconazol viên 50 mg, 150 mg.

Cách sử dụng:

• Uống một liều duy nhất 150 mg.
• Điều trị cho cả bệnh nhân và người cùng quan hệ tình dục.
• Điều trị dự phòng nấm âm đạo tái phát ( nguồn lây ): Liều 150 mg uống 1 lần trong tháng, thời gian dự phòng 6 – 12 tháng.

Itraconazol viên 100 mg, ngày uống 2 viên, 1 lần trong ngày ( sau bữa ăn ), trong 3 – 5 ngày.

Những thuốc chống nấm hiếm khi gây dị ứng. Tuy nhiên tác dụng độc với gan, thận đã được ghi nhận. Vì vậy cần theo dõi chức năng gan, thận khi dùng thuốc.

Điều trị viêm niệu đạo do những vi khuẩn thông thường

Lựa chọn điều trị tương tự như điều trị viêm bàng quang cấp. Tốt nhất là điều trị dựa vào kháng sinh đồ. Trường hợp không có kết quả cấy vi khuẩn: Lựa chọn một trong những thuốc trong nhóm kháng sinh fluoroquinolone, beta-lactam, trimethoprim-sulfamethoxazol với liệu trình ngắn từ 3 – 5 ngày.

Người bệnh cần giữ vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài và điều trị phối hợp viêm âm đạo.

Viêm niệu đạo gây ngứa và khó chịu cho người bệnh

Điều trị viêm niệu đạo cấp phối hợp với viêm tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn

Những tình trạng viêm phối hợp này thường nặng hơn so với viêm niệu đạo cấp thông thường. Điều trị như điều trị viêm tiền liệt tuyến, viêm tinh hoàn.

Y sĩ đa khoa lưu ý, tình trạng bệnh viêm niệu đạo cấp thường khỏi hẳn trường hợp được điều trị từ sớm và đúng. Trường hợp không được điều trị từ sớm có thể dẫn tới viêm bàng quang hoặc viêm thận bể thận.

Y sĩ đa khoa – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur chia sẻ