Bệnh án tai biến mạch máu não (Liệt Nửa Người) chuẩn nhất

Tai biến mạch máu não là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Việt Nam và trên thế giới, nhất là với những người bị bệnh huyết áp cao và tim mạch.

• Bác sĩ chuyên khoa giải thích định nghĩa về bệnh vàng da sơ sinh
• Vì sao y sĩ đa khoa nói SpO2 là dấu hiệu sinh tồn thứ 5 cần chú ý?
• Nguyên nhân gây ra bệnh gút là gì?

Bệnh án tai biến mạch máu não (Liệt Nửa Người) chuẩn nhất

Để tìm hiểu về một số triệu chứng cũng như cách điều trị bệnh tai biến mạch máu não thì bạn có thể tham khảo một số kiến thức về bệnh án tai biến mạch máu não hay còn gọi là bệnh liệt nửa người.

Chuyên gia lý giải bệnh xuất huyết não là bệnh gì?

Là một trong những bệnh lý nội khoa phổ biến nhất mà bạn cần chú ý có thể kể đến là bệnh xuất huyết não. Dưới đây là định nghĩa chính xác nhất về bệnh xuất huyết não mà bạn cần nhớ:

Xuất huyết não hoặc xuất huyết nội sọ (ICH) là một loại đột quỵ, xảy ra khi máu đột nhiên tràn vào mô não, gây tổn thương não. Khi máu từ tổn thương kích thích các mô não thì sẽ gây ra phù não, máu tập trung thành một khối gọi là tụ máu. Tình trạng này làm tăng áp lực lên các mô xung quanh, cuối cùng giết chết các tế bào não. Chảy máu có thể xảy ra bên trong, giữa và màng bao bọc não, giữa các lớp màng não hoặc giữa hộp sọ và phần bao ngoài của não.

Nếu bạn gặp phải tình trạng và các dấu hiệu của bệnh xuất huyết não thì cần điều trị ngay lập tức. Hầu hết người mắc bệnh sẽ bị thương tật hoặc các hạn chế về vận động và nhận thức một cách vĩnh viễn ở một mức độ nào đó, một số người có cơ hội hồi phục hoàn toàn nếu biết cách phát hiện và điều trị kịp thời đúng phác đồ của các chuyên gia. Theo các Bác sĩ và Y sĩ đa khoa chuyên ngành này thì bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng của tai biến mạch máu não bao gồm: đột quỵ, mất chức năng não, tác dụng phụ của thuốc hoặc phương pháp điều trị. Bạn có nguy cơ tử vong rất cao nếu mắc bệnh lý nội khoa đặc biệt nguy hiểm và thường gặp này.

Chuyên gia lý giải bệnh xuất huyết não là bệnh gì?

Bệnh án tai biến mạch máu não cụ thể mà bạn có thể tham khảo

Theo kiến thức của khoa Y học lâm sàng thì bạn cần tham khảo thông tin về bệnh án tai biến mạch máu não như sau:

• i/Hành chính:

-Họ tên bệnh nhân: ,tuổi: ,Giới:

-Nghề nghiệp:

-Địa chỉ:

-Ngày giờ vào viện:

-Địa chỉ khi cần báo tin:

• ii/ Lý do vào viện:

-Lơ mơ

Hay:

-Không cử động được 1/2 người (P)_(T)

-Yếu 1/2 người (P)_(T)

III/BỆNH SỬ:

-Thời gian khởi phát bệnh,

-Hoàn cảnh khởi phát (bệnh xảy ra …lúc đang…):

+Đột ngột,từ từ,

+Có đột quỵ,Rl tri giác:lú lẫn->hôn mê,

+Đang ngủ,đang làm việc,…

-Có tiền triệu,(Nhức đầu,chảy máu cam,nôn,cứng gáy…)

+Nếu có nhức đầu (hỏi vị trí,cường độ,hướng lan,tính chất…)

*Nhức đầu dữ dội+dấu màng não:->xuất huyết khoang dưới nhện.

*Đột ngột:do xuất huyết não.

*Nhẹ,thoáng qua:nhồi máu não.

+Có chóng mặt,

-Miệng méo,Uống có đổ ra ngoài,Ăn có rơi vãi,Nuốt có sặc nghẹn,

-Yếu liệt 1/2 người: lúc đầu tê dần tay chân, sau đó cầm nắm, đi lại không được -->tiến triển nặng dần -->Yếu 1/2 người (P)_(T)

Hay:

• Đột ngột thấy yếu 1/2 người (P)_(T)

+Yếu liệt 1/2 người đều tay chân:tổn thương bao trong.

+Không đều tay chân: trung tâm vỏ não.

-Có RL thị giác, lóa mắt, nhìn mờ, nhìn đôi,

-Có RL ngôn ngữ: Broca,. Wernicke,

-Có RL cảm giác: tê, mất,

-Đã điều trị ở đâu,điều trị gì,có đo huyết áp,hoặc chẩn đoán,—>Không thấy đỡ-->Xin nhập viện điều trị. Hoặc chưa điều trị gì-->người nhà đưa đến bệnh viện…điều trị.

-Tình trạng hiện tại: đã tiến triển gì chưa,miệng còn méo, tay chân cử động, đi lại đc nhưng còn yếu, tay cầm nắm đc chưa, ăn uống đc, còn rơi vãi, nuốt sặc, nói khó, tiêu tiểu, có bón, có ngủ được, mấy tiếng, giấc ngủ sâu,

• iv/tiền căn

1/Bản thân:

-Tăng H.A

-TBMMN( lần thứ mấy,),cơn thiếu máu não thoáng qua,

-Đái tháo đường,Thiếu máu cơ tim,bệnh van tim,(hẹp van 2 lá)

-Bệnh lý về máu,

-Chấn thương trước đó,

-Sử dụng thuốc gì kéo dài,dị ứng thuốc,

-Uống rượu,hút thuốc lá,

2/Gia đình:có ai bị TBMMN,THA,ĐTĐ,Bệnh lý tim mạch,

• v/khám tây y:

1/Tổng trạng:

-Tỉnh táo,ngủ li bì,lơ mơ,thức tỉnh khi kích thích,hôn mê không đáp ứng khi kích thích,

-Thể trạng,cao,cân nặng,BMI,

-Da niêm, vàng mắt, phù, xuất huyết, hạch ngoại vi,

2/Sinh hiệu:

3/Tuần hoàn:

4/Hô hấp:

5/Tiêu hóa:

6/Tiết niệu:

7/Cơ xương khớp:

8/Thần kinh:

-12 đôi dây TK sọ não:

+Dây I(khứu giác):trước đây có bệnh ở mũi, khám ngửi thấy mùi,

+Dây II(thị lực,thị trường)

+Dây III,IV,VI: vận nhãn chung

+Dây V:tam thoa. Khám phản xạ giác mạc,cảm giác đau còn,

+Dây VII:nếp nhăn trán còn, hai mắt nhắm kín, rãnh mũi má mờ bên liệt, thấy hở miệng bên liệt khi thở, chu môi, phồng má,

*Trung ương: liệt 1/4 mặt dưới đối bên tổn thương.

*Ngoại biên:liệt 1/2 mặt cùng bên tổn thương.

+Dây VIII:Khám thính lực: nghe được (giảm nhẹ, giảm đáng kể, không nghe,)

Khám chức năng tiền đình: đi nối gót, Romberg(+) (bệnh nhân nhắm mắt khi loạng choạng muốn té)

+Dây IX: thiệt hầu (vòm hầu 2 bên đều,), phản xạ nôn

+Dây XI: cơ thang,cơ ức đòn chủm.

+Dây XII: lưỡi lệch,

-Khám vận động:

+Sức cơ (cơ lực): 0/5, 1/5, 2/5, 3/5, 4/5, 5/5 tay & chân,

+Trương lực cơ:

Trên đây là bệnh án của bệnh tai biến mạch máu não ở một bệnh nhân mà bạn nên nhớ. Kiến thức này cũng được dậy ở Trung cấp Y sĩ đa khoa rất chi tiết.

Nguồn ysidakhoa.net