Cùng tìm hiểu về kỹ thuật đếm số lượng tiểu cầu

Kỹ thuật đếm số lượng tiểu cầu

Công thức máu là một xét nghiệm thường quy có vai trò quan trọng trong chẩn đoán y khoa. Kỹ thuật đếm số lượng tiểu cầu nhằm đánh giá tình trạng chất lượng máu của bệnh nhân.

• Bệnh học nội khoa: Bệnh Rickettsia
• Khi nào cần xét nghiệm glucose máu?
• Bệnh học nội khoa: Hội chứng buồng trứng đa nang

Cùng tìm hiểu về kỹ thuật đếm số lượng tiểu cầu

Những lưu ý trong phương pháp đếm số tiểu cầu dùng dung dịch Marcano

Để thực hiện kỹ thuật đếm số lượng tiểu cầu dùng dung dịch Marcano thì trong khi chuẩn bị cần có các dụng cụ như pipet chính xác pha loãng hồng cầu có các vạch 0,5; 1; 101 hoặc 101; 1; 2; 3; 4; 5. (Cô) Nguyễn Thị Yến (Giảng viên Cao đẳng Y Dược TP.HCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur HCM) cho biết, thông thường trong bầu của pipet này sẽ có viên bi màu đỏ, với một ống cao su lắp ở một đầu dây. Pipet cần khô, sạch để đảm bảo không ảnh hưởng đến kết quả đếm. Buồng đếm máu cũng cần khô, sạch. Kính hiển vi. Máy đếm tay, bông thấm hoặc giấy thấm, mặt kính đồng hồ hoặc ống nghiệm hoặc dụng cụ chứa dung dịch. Bên cạnh đó có thể chuẩn bị các phương tiện lấy máu cần thiết. Về hóa chất thì chỉ cần một lọ dung dịch pha loãng tiểu cầu Marcano.

Chúng ta phải định hướng trước sẽ lấy máu trực tiếp của bệnh nhân. Sau khi sát khuẩn phải để thật khô, chích máu và lấy ngay giọt máu đầu, thao tác cần nhanh gọn và dứt khoát tránh đau đớn nhiều cho bệnh nhân. Sau đó pha loãng máu 200 lần bằng pipet hút. Để đạt chính xác tỷ lệ pha loãng hồng cầu cần hút máu đúng vạch 0,5 hoặc vạch 1 tùy pipet, lau sạch máu dính ở đầu ống. Hút tiếp dung dịch Marcano, vừa hút vừa lắc xoay tròn ống đến vạch 101, dừng lại. Bịt đầu pipet bằng đầu ngón tay trỏ trái. Giữ đầu pipet bằng ngón cái và ngón giữa trái ở phần bầu pipet, tháo dây. Lắc kỹ để tránh vón tiểu cầu do tiểu cầu có đặc tính là dễ dính. Nếu phải chờ đợi cần gài pipet vào giấy xét nghiệm của bệnh nhân để tránh nhầm lẫn.

Những lưu ý trong phương pháp đếm số tiểu cầu dùng dung dịch Marcano

Tiến hành cho máu vào buồng đếm rồi gắn lamen lên buồng đếm. Lắc lại pipet hỗn dịch, bỏ đi 3-5 giọt đầu trong pipet. Đặt nghiêng pipet 45⁰ giữa lamen và buồng đếm cho hỗn dịch chảy từ từ vào buồng đếm đến khi dịch lan tỏa khắp buồng và hơi thừa quanh bờ. Nếu bị bọt hoặc dịch chảy vào rãnh ngăn giữa 2 buồng đếm thì phải làm lại. Sau khi nhỏ hỗn hợp máu lên buồng đếm phải để từ 15 – 20 phút chờ tiểu cầu lắng. Phải đếm tiểu cầu trên kính hiển vi bằng vật kính 40 và thị kính 10. Tiểu cầu xen kẽ với hồng cầu, rất nhỏ chỉ tương đương với hồng cầu ở vật kính 10 có màu xanh nhạt và di động nhẹ.

Lưu ý trong phương pháp đếm số tiểu cầu dùng dung dịch Amoni oxalat

Dụng cụ cần có phương tiện lấy máu mao mạch, pipet pha loãng bạch cầu, kính hiển vi loại có vật kính 40, thị kính 10 và buồng đếm máu. Về hóa chất cần dung dịch Amoni oxalat 1%.

Lưu ý trong phương pháp đếm số tiểu cầu dùng dung dịch Amoni oxalat

Chia sẻ tại mục Tin tức Y học (cô) Yến – giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur HCM chia sẻ, bệnh nhân cũng sẽ được lấy máu trực tiếp. Lấy máu mao mạch, sau khi sát khuẩn phải để thật khô, chích nhanh gọn và lấy ngay giọt máu đầu. Hút pha loãng máu 1/20 với dung dịch amonioxalat 1% trong pipet chính xác pha loãng bạch cầu bằng cách hút máu đúng vạch 1,5; lau máu dính ở đầu ống; hút tiếp dung dịch amonioxalat 1% đến vạch 11. Bịt đầu pipet bằng đầu ngón tay trỏ trái. Giữ đầu pipet bằng ngón cái và ngón giữa trái ở phần bầu pipet, tháo dây. Lắc kỹ trong 3 phút. Để 30 phút chờ hồng cầu bị phá vỡ hoàn toàn, chỉ còn lại tiểu cầu. Lắc kỹ lại, cho  máu vào buồng đếm. Để 10 – 15 phút cho  tiểu cầu lắng hết. Cho máu vào buồng đếm và gắn lamen lên buồng đếm, lắc lại pipet hỗn dịch, bỏ đi 3 – 5 giọt đầu trong pipet. Đặt nghiêng pipet 45⁰ giữa lamen và buồng đếm cho hỗn dịch chảy từ từ vào buồng đếm đến khi dịch lan toả khắp buồng và hơi thừa quanh bờ. Nếu bị bọt hoặc dịch chảy vào rãnh ngăn giữa 2 buồng đếm thì phải làm lại. Đếm tiểu cầu trong 80 ô nhỏ của 5 khu vực đếm hồng cầu, tiểu cầu ở vật kính 40 có kích thước tương ứng bằng hồng cầu ở vật kính 10, lóng lánh, bắt màu xanh nhạt.

Nguồn: Y sĩ đa khoa 2019 –  Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur HCM

Địa chỉ đào tạo Y sĩ Đa khoa – Văn bằng 2 y sĩ đa khoa –  Trung cấp y học cổ truyền uy tín

• CƠ SỞ HÀ NỘI: VPTS Số 115 – Nhà N1 – Số 101 Tô Vĩnh Diện – Khương Trung – Thanh Xuân – Hà Nội
  ĐT: 024.66 895 895 – 0926 895 895
• CƠ SỞ QUẬN BÌNH THẠNH: Số 37/3 Ngô Tất Tố – Quận Bình Thạnh – TP Hồ Chí Minh
  ĐT: 028 6295 6295 – 09 6295 6295
• CƠ SỞ QUẬN TÂN PHÚ: Số 73 Văn Cao – P. Phú Thọ Hòa – Q. Tân Phú – TP Hồ Chí Minh
  ĐT: 0996 303 303 – 0886 303 303
• CƠ SỞ QUẬN 2: 232 Nguyễn Văn Hưởng, phường Thảo Điền, Quận 2, TPHCM
  ĐT: 0869.156.156 – 0996.156.156
• CƠ SỞ QUẬN 9: Số 288 Đỗ Xuân Hợp – P. Phước Long A – Q. 9 – TP Hồ Chí Minh
  ĐT: 0996 355 355 – 0886 355 355
• CƠ SỞ QUẬN 6: Số 189 Kinh Dương Vương – P. 12 – Quận 6 – TP Hồ Chí Minh
  ĐT: 0869 189 199 – 0996 189 199