Y sĩ đa khoa chia sẻ: Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất

Y sĩ đa khoa Sài Gòn chia sẻ phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất

Tình trạng nhiễm HP dạ dày ngày càng gia tăng tại Việt Nam, đứng trước một người bệnh Hp dương tính, Y sĩ cần lựa chọn phác đồ điều trị vi khuẩn Hp chính xác nhất. Vậy phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất có gì thay đổi?

• Phác đồ điều trị bệnh lao màng bụng
• Phác đồ điều trị bệnh hen phế quản
• 27 Phác đồ điều trị bệnh chuyên khoa Tai Mũi Họng

Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất tháng 11/2020

Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp lần đầu (phác đồ 3 thuốc)

Theo bác sĩ tại Trường Cao đẳng Y dược Pasteur thì, phác đồ này được áp dụng cho một số trường hợp chữa trị vi khuẩn Hp lần đầu. Nó được kết hợp từ 3 loại thuốc, do đó mà phác đồ điều trị Hp lần đầu còn được gọi là phác đồ 3 thuốc. Cụ thể như sau:

• PPI: Uống 2 lần mỗi ngày, đồng thời kết hợp với
• Clarithromycin: Sử dụng thuốc với liều dùng 2 viên/ngày (tương đương với 500mg/2 viên/ngày).
• Amoxicillin: Uống 2g/ ngày.

Tuy nhiên, theo Y học Lâm Sàng thì phác đồ này chỉ nên áp dụng cho một số đối tượng ở miền Trung và miền Bắc nước ta với thời gian chữa trị kéo dài từ 10 – 14 ngày. Bởi ở một số khu vực này thường có tỉ lệ vi khuẩn Hp kháng với Clarithromycin chỉ đang ở mức trung bình. Với một số người bệnh ở miền Nam, tỷ lệ vi khuẩn Hp kháng Clarithromycin ở mức cao nên không nên áp dụng phác đồ này. Thay vào đó, nên sử dụng phác đồ 4 thuốc sử dụng đồng thời hay một số phác đồ nối tiếp khác.

Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp đau dạ dày lần 2 (phác đồ 4 thuốc)

Theo bác sĩ chuyên khoa, khi các bạn Y sĩ sử dụng phác đồ điều trị vi khuẩn Hp lần 1 thất bại, có thể áp dụng phác đồ chữa trị lần 2 hay còn gọi là phác đồ 4 thuốc. Nó được chia thành 2 loại là phác đồ 4 thuốc có Bismuth hoặc không có Bismuth. Cụ thể:

+ Phác đồ điều trị 4 thuốc có Bismuth: 

• Bismuth: Uống 120mg/4 viên/ngày
• Tetracyclin: 500mg/4 viên/ngày.
• Metronidazole (hoặc Tinidazole): Uống 250mg/4 viên/ngày.
• PPI: Sử dụng 2 lần/ngày. Hoặc bạn có thể thay thế bằng thuốc Ranitidin, sử dụng với liều dùng là 150mg/2 lần/ngày.

Vi khuẩn Hp

+ Phác đồ điều trị 4 thuốc không có Bismuth: 

• PPI: Uống 2 lần mỗi ngày.
• Amoxicillin: Sử dụng thuốc với liều dùng 1g/2 viên/ngày.
• Metronidazole: Sử dụng 500mg/2 viên/ngày.
• Clarithromycin: Tương tự như Metronidazole, Clarithromycin được sử dụng với liều dùng là 500mg/2 viên/ngày.

Thời gian điều trị được chỉ định là 10 – 14 ngày.

Tuy nhiên, trên Y học lâm sàng tiêu hoa cũng khuyến cáo người bệnh không nên sử dụng lại phác đồ điều trị chứa một số loại kháng sinh đã được sử dụng ở phác đồ điều trị đầu tiên, đặc biệt là Clarithromycin. Vì chúng có thể gây nên tình trạng kháng thuốc rất cao. Ngoài ra, phác đồ chữa trị này cũng làm tăng nguy cơ khó dung nạp bởi sử dụng nhiều thuốc cùng một lúc. Chính vì vậy, người bệnh cần phải lưu giữ lại một số đơn thuốc mà mình đã sử dụng để làm căn cứ cho bác sĩ chỉ định bạn sử dụng một số phác đồ phù hợp.

Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp là gì?

Phác đồ kế tiếp chữa trị vi khuẩn Hp

Y sĩ đa khoa có thể sử dụng PPI 2 lần mỗi ngày, kết hợp với Amoxicillin với liều dùng 2g/ngày. Cứ điều trị bằng phác đồ này khoảng 5 ngày, sau đó tiếp tục điều trị bằng:

• PPI: Uống 2 lần/ngày
• Clarithromycin: Liều sử dụng là 500mg/2 viên/ngày.
• Tinidazole: Uống 500mg/2 viên/ngày.

Thời gian điều trị bằng phác đồ kế tiếp là 5 ngày. Phác đồ kế tiếp này có thể được sử dụng cho phác đồ điều trị Hp lần đầu. Tuy nhiên, liều dùng sử dụng của nó rất khó tuân thủ.

Phác đồ 3 thuốc sử dụng Levofloxacin

Phác đồ này được chỉ định khi điều trị phác đồ 4 thuốc và phác đồ kế tiếp không mang lại kết quả. Liều dùng thuốc được sử dụng trong phác đồ điều trị này được quy định cụ thể như sau:

• PPI: Sử dụng 2 lần mỗi ngày
• Levofloxacin: Sử dụng 500mg/2 viên/ ngày.
• Amoxicillin: Liều dùng là 2g/ngày.

Thời gian điều trị là 10 ngày.

Thông tin chia sẻ về phác đồ điều trị vi khuẩn Hp tại Ysidakhoa.net không thể thay thế lời khuyên, chẩn đoán hay một số phương pháp điều trị y khoa từ bác sĩ. Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo!

Nguồn: Y sĩ đa khoa chia sẻ và tổng hợp từ Bộ Y Tế