Vai trò của vitamin D trong điều trị bệnh loãng xương

Loãng xương là bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở những người lớn tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ. Bổ sung vitamin D đúng cách là một trong những giải pháp giúp điều trị bệnh loãng xương hiệu quả. 

• Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn
• Điểm qua những tác hại của việc bỏ qua bữa sáng để ai cũng hiểu rõ!
• Hướng dẫn dự phòng và xử trí bệnh thường gặp ở trẻ mùa nắng nóng

Vai trò của vitamin D trong điều trị bệnh loãng xương

1. Loãng xương là gì?

Theo Giảng viên Cao đẳng Y Dược TPHCM: Loãng xương là một rối loạn về xương trong đó khối lượng và sức mạnh của xương bị tổn hại, dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương. Duy trì tình trạng gãy xương hông là một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của bệnh loãng xương. Gần một phần ba số người bị gãy xương hông do loãng xương phải vào viện dưỡng lão trong vòng một năm sau khi bị gãy xương, và cứ bốn người thì có một người chết trong vòng một năm sau khi bị gãy xương hông do loãng xương. Mặc dù là một chẩn đoán phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh, loãng xương cũng ảnh hưởng đến 4% -6% nam giới trên 50 tuổi.

Loãng xương liên quan đến gãy xương hong

2. Các yếu tố ảnh hưởng đến việc loãng xương

Loãng xương là một rối loạn đa yếu tố và dinh dưỡng chỉ là một yếu tố góp phần vào sự phát triển và tiến triển của nó. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương bao gồm:

• Tuổi cao

• Giới tính nữ

• Thiếu hụt estrogen

• Hút thuốc

• Uống nhiều rượu (ba ly trở lên/ngày)

• Bệnh chuyển hóa (ví dụ, cường giáp)

• Sử dụng một số loại thuốc (ví dụ: corticosteroid và thuốc chống co giật)

Khuynh hướng gãy xương do loãng xương có liên quan đến khối lượng xương tối đa của một người và tốc độ mất xương sau khi đạt được khối lượng xương tối đa. Sau khi đạt được chiều cao trưởng thành, bộ xương tiếp tục tích lũy xương cho đến thập kỷ thứ ba của cuộc đời. Các yếu tố di truyền ảnh hưởng mạnh mẽ đến khối lượng xương tối đa, nhưng các yếu tố lối sống cũng có thể đóng một vai trò quan trọng. Theo Y học lâm sàng: Các chiến lược để giảm nguy cơ gãy xương do loãng xương bao gồm đạt được khối lượng xương tối đa và giảm mất xương sau này trong cuộc sống. Một số yếu tố lối sống, bao gồm chế độ ăn uống (đặc biệt là lượng canxi và protein) và hoạt động thể chất, có thể tuân theo các biện pháp can thiệp nhằm tối đa hóa khối lượng xương tối đa và hạn chế nguy cơ gãy xương do loãng xương.

Tập thể dục ảnh hưởng tích cực đến bệnh loãng xương

3. Tập thể dục ảnh hưởng tích cực đến bệnh loãng xương

Tập thể dục là một yếu tố lối sống có liên quan đến nhiều lợi ích sức khỏe và có khả năng góp phần ngăn ngừa loãng xương và gãy xương do loãng xương. Có bằng chứng cho thấy rằng hoạt động thể chất sớm trong đời góp phần đạt được khối lượng xương đỉnh cao hơn. Hơn nữa, việc tham gia suốt đời vào các hoạt động thể chất với sự cung cấp đầy đủ canxi và vitamin D (từ nguồn thực phẩm và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời) có thể có tác dụng khiêm tốn trong việc làm chậm tốc độ mất xương sau này trong cuộc đời.

Các hướng dẫn hiện tại của Tổ chức Loãng xương Quốc gia bao gồm các khuyến nghị về tập thể dục tăng cường cơ bắp và chịu trọng lượng thường xuyên cho tất cả phụ nữ và nam giới sau mãn kinh từ 50 tuổi trở lên. Mặc dù lợi ích trong việc giảm mất xương có thể bị hạn chế, nhưng các bài tập tăng cường cơ bắp, bao gồm tập tạ và các bài tập đối kháng khác (ví dụ: yoga và Pilates) và bài tập chịu trọng lượng (ví dụ: đi bộ, chạy bộ và leo cầu thang), có thể cải thiện sức mạnh, tư thế, thăng bằng và phối hợp, do đó góp phần giảm nguy cơ té ngã. Một tổng hợp các thử nghiệm canxi đã công bố chỉ ra rằng tác dụng có lợi cho xương của việc tăng hoạt động thể chất chỉ đạt được khi lượng canxi hấp thụ trên 1.000 mg/ngày ở phụ nữ mãn kinh muộn.

4. Vai trò của vitamin D đối với bệnh loãng xương

Theo Giảng viên Cao đẳng Dược Hà Nội: Vai trò và hiệu quả của việc bổ sung vitamin D trong việc củng cố xương và ngăn ngừa gãy xương ở người lớn tuổi vẫn là chủ đề gây tranh cãi. Dạng hoạt động của vitamin D, 1,25-dihydroxyvitamin D, kích thích sự hấp thụ canxi bằng cách thúc đẩy quá trình tổng hợp protein liên kết canxi trong ruột. Mặc dù không có lượng vitamin D nào có thể bù đắp tổng lượng canxi không đủ, nhưng tình trạng thiếu vitamin D (được định nghĩa là nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong tuần hoàn dưới 20 ng/mL [50 nmol/L]) có thể dẫn đến cường cận giáp thứ phát và tăng nguy cơ loãng xương.

Ngược lại, ở phụ nữ sau mãn kinh (57-90 tuổi) với lượng canxi hấp thụ đầy đủ (1.400 IU/ngày), nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong huyết thanh từ 20 ng/mL đến 66 ng/mL ít ảnh hưởng đến sự hấp thu canxi (chỉ 6 % tăng trong phạm vi). Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược, việc bổ sung 1.000 IU/ngày vitamin D cho phụ nữ sau mãn kinh (tuổi trung bình 77,2 tuổi) trong một năm đã làm tăng đáng kể nồng độ 25-hydroxyvitamin D lưu hành lên 34% so với ban đầu nhưng không thành công. để tăng cường hấp thu canxi khi có tổng lượng canxi cao (chế độ ăn uống cộng với canxi bổ sung tương ứng với mức trung bình 2.100 mg/ngày). Nghiên cứu này cũng báo cáo không có sự khác biệt đáng kể về số đo BMD ở hông và toàn bộ cơ thể giữa phụ nữ được điều trị bằng giả dược và vitamin D.

Ngoài ra, phân tích tổng hợp của bảy thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, bao gồm 65.517 người lớn tuổi sống trong cộng đồng hoặc trong viện, cho thấy vitamin D (400-800 IU/ngày) chỉ có thể làm giảm nguy cơ gãy xương khi kết hợp với canxi ( 1.000 mg/ngày). Thật thú vị, kết quả của một loạt thử nghiệm bao gồm trong ba phân tích tổng hợp gần đây đã gợi ý rằng việc bổ sung vitamin D và canxi có thể mang lại lợi ích lớn hơn trong việc ngăn ngừa gãy xương ở những người lớn tuổi được điều trị tại các cơ sở y tế, những người cũng bị tăng nguy cơ thiếu vitamin D và gãy xương so với người dân trong cộng đồng.

Theo Thạc sĩ Trần Thị Minh Tuyến – ysidakhoa.net tổng hợp